高血压与同型半胱氨酸的关系

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常常有患者问：“我血压高，和同型半胱氨酸高有关系吗？”

什么是同型半胱氨酸呢？

血清同型半胱氨酸是人体内胱氨酸和蛋氨酸的一个重要代谢的中间产物，是心脑血管病的危险因素，同时还是动脉粥样硬化的主要危险因子，如果此项结果升高，会被认为是独立的渐进性致病因素，尤其是冠心病、脑卒中疾病，也对肝脏功能产生负面作用，所以普遍认为这个指标对诊断慢性肝病的特异性和敏感性较常规检测为好。

对于患者来说，如果本身高血压再加上高同型半胱氨酸，心血管风险会更高。所以，血同型半胱氨酸增高作为高血压患者的心血管危险因素，有一些高血压患者同型半胱氨酸水平合并升高，这种患者患脑血管及冠心病的概率相较于其他患者来说显著增大。

如何降低同型半胱氨酸？

一项调查研究发现，我国高血压患者中普遍存在高同型半胱氨酸、低叶酸的现象。数据显示，我国高血压患者合并高同型半胱氨酸血症的占到75%到80%，这就提示了我国高血压患者脑卒中高发，是和高同型半胱氨酸血症的人多有关。可为什么我国高血压患者中高同型半胱氨酸血症的人多呢？这和叶酸缺乏以及有关叶酸代谢酶的异常有关。同型半胱氨酸的代谢需要“亚甲基四氢叶酸还原酶”，可是，基因研究发现，我国高血压人群中相当一部分人这种酶的基因型不一样，这种类型的人，容易叶酸缺乏。

所以，可以补充叶酸、维生素B6、B12来降低血浆中同型半胱氨酸的水平。而关键是要调整饮食，叶酸广泛存在于新鲜的蔬菜和水果当中，比如菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、油菜等蔬菜，还有像葡萄、橘子、草莓、香蕉等水果含量也较高，多吃绿叶蔬菜，也可以对降低同型半胱氨酸起到一定作用。